-Your
Guide to the Cultural Impact of Emerging Technologies.
Eudoxa kommentaren maj 2004
Systemfel skapade mutkultur hos läkarna
Skriven av Waldemar Ingdahl
Artikeln har publicerats i Mariestads-Tidningen (24/5), Göteborgs
Tidningen (31/5), Kvällsposten (14/6), Nya Wermlands-Tidningen (21/6)
och Smålandsposten (24/6)
Under våren har mutkulturen inom läkemedelsindustrin rullats upp i media. I en gråzon mellan läkare och läkemedelsföretag verkar presenter, bjudresor och ifrågasättningsbara ersättningar ha figurerat för att få läkarna att föreskriva företagens läkemedel. Det nya avtal som ingåtts mellan Landstingsförbundet och Läkemedelsindustriföreningen kommer dock inte att medföra något stopp för korruptionen.
Gråzonen finns då försäljningen av läkemedel är oerhört reglerad. I Sverige finns ett statligt apoteksmonopol, men även strikta regleringar av hur läkemedel får finansieras och hur prissättningen skall ske.
Lobbying mot läkare, apoteksbyråkrater och politiker förbrukar resurser genom att påverka dessa att komma med för företagen lönsamma beslut. Det är beslutsfattare dessa som företagen måste påverka, för de är förbjudna att göra reklam till sin egentliga kund, patienten.
Regleringar skapar konstgjorda stordriftsfördelar, dels då produktutveckling fördyras, dels då högre risker kräver mer omfattande marknadsföringsåtgärder när produkten slutligen kan saluföras. På 60-talet låg utvecklingstiden för en ny produkt på 3 år, i dag ligger den på 10-12 år, detta till stor del beroende på fler regleringar. Ett fåtal storsäljande läkemedel skall bekosta alla andra dyra forskningsprojekt som misslyckats. Inte undra på att läkemedelsföretagen desperat försöker att påverka läkare, och att det kan ha lett till övertramp.
Dagens debatt kan leda till stelare kontrollsystem, som drabbar läkare och patienter. I förlängningen blir läkaren alltmer landstingets representant, inte patientens. De innovativa läkemedelsföretagens existens hänger på nära samarbeten med läkare för medicinsk utprovning, och där borde öppenheten mellan forskare och näringsliv underlättas, inte försvåras. Inte minst då nya läkemedel i allt högre grad blir förbättrande och förebyggande snarare än botande. Viagra och Xenical var bara början till en medicin som bemäktigar patienten till att själv bestämma sin livsstilsmedicinering och kräva ökad valfrihet.
Läkemedelsregleringarna bör ändras. Då får man också stopp på korruptionen.